nafici msajulis movaleobasTan SeuTavseblobis an movaleobis Sesrulebaze uaris Tqmis safuZvlebi

ნაფიცი მსაჯულის მოვალეობასთან შეუთავსებლობის 

ან მოვალეობის შესრულებაზე უარის თქმის საფუძვლები

ეს ფორმა შეავსეთ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ  მოითხოვთ გათავისუფლებას ნაფიცი მსაჯულის მოვალებისაგან შეუთავსებლობის ან მოვალეობის შესრულებაზე უარის თქმის მიზნით

საქართველოს სისხლის სამართლის საპროცესო კოდექსის 221-ე მუხლის მე-6 ნაწილის შესაბამისად, თქვენ ვალდებული ხართ ფორმა შეავსოთ და დაუბრუნოთ ზუგდიდის რაიონულ სასამართლოს უწყების მიღებიდან 2 დღის განმავლობაში. ფორმის შევსებისას გთხოვთ დარეკოთ გზავნილის ჩაბარების აქტში მითითებულ საკონტაქტო ტელეფონის ნომრებზე, რითაც დაადასტურებთ თქვენს მზადყოფნას ფორმის უკან დაბრუნების შესახებ. აღნიშნულის შემდეგ კურიერი თქვენს მიერ მითითებულ დროს გამოცხადდება თქვენს მისამართზე, თხოვნის შესრულების უზრუნველსაყოფად.

ფორმის შევსებისას გთხოვთ, გამოიყენოთ მუქი ფერის საწერი კალამი. ამასთან,  □ უჯრაში თქვენთვის სასურველი პასუხი უნდა აღნიშნოთ „V“ ნიშნის გამოყენებით. დადებითი პასუხი გთხოვთ დაასაბუთოთ.

უარი ნაფიცი მსაჯულის მოვალეობის შესრულებაზე

□ უკანასკნელი წლის განმავლობაში უკვე გახლდით ნაფიცი მსაჯული

.............................................................................................................................................................

.............................................................................................................................................................

.............................................................................................................................................................

□ სამსახურში ჩემი შეცვლა გამოიწვევს მნიშვნელოვან ზიანს

.............................................................................................................................................................

.............................................................................................................................................................

.............................................................................................................................................................

□ ჯანმრთელობის მდგომარეობის გამო არ შემიძლია მოვალეობის შესრულება;

.............................................................................................................................................................

.............................................................................................................................................................

.............................................................................................................................................................

□ ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში ვიმყოფები (ან მივემგზავრები) საქართველოს ფარგლებს გარეთ;

.............................................................................................................................................................

.............................................................................................................................................................

□  ვარ 70 წელს გადაცილებული

.............................................................................................................................................................

.............................................................................................................................................................

.............................................................................................................................................................

 მსაჯულის მოვალეობის შესნაფიცირულების შეუძლებლობა შეუთავსებლობის გამო:

□ ვარ სახელმწიფო-პოლიტიკური თანამდებობის პირი

.............................................................................................................................................................

.............................................................................................................................................................

.............................................................................................................................................................

□ ვარ პროკურორი, გამომძიებელი, პოლიციელი ან ადვოკატი

.............................................................................................................................................................

.............................................................................................................................................................

.............................................................................................................................................................

□ ვარ მოქმედი სამხედრო მოსამსახურე

.............................................................................................................................................................

.............................................................................................................................................................

.............................................................................................................................................................

□ ვარ სასულიერო პირი

.............................................................................................................................................................

.............................................................................................................................................................

.............................................................................................................................................................

□ მოცემულ სისხლის სამართლის საქმეში ვარ პროცესის მონაწილე

.............................................................................................................................................................

.............................................................................................................................................................

.............................................................................................................................................................

□ ვარ ბრალდებული, ნასამართლევი

.............................................................................................................................................................

.............................................................................................................................................................

.............................................................................................................................................................

□ ვარ ნარკოტიკული საშუალების მცირე ოდენობის მოხმარებისთვის ადმინისტრაციულსახდელდადებული პირი და სახდელის დადებიდან არ გასულა 1 წელი

.............................................................................................................................................................

.............................................................................................................................................................

.............................................................................................................................................................

□ არ ვფლობ ქართულ ენას

.............................................................................................................................................................

.............................................................................................................................................................

.............................................................................................................................................................

ვადასტურებ და ვიღებ პასუხისმგებლობას, რომ აღნიშნული ინფორმაცია არის ზუსტი და წარმოადგენს სიმართლეს.  

სახელი, მამის სახელი, გვარი:

.............................................................................................................................................................

დაბადების თარიღი (რიცხვი, თვე, წელი): 

.............................................................................................................................................................

დაბადების ადგილი: (ქვეყანა, ქალაქი/რაიონი): 

.............................................................................................................................................................

ხელმოწერა ........................................................

თარიღი ..............................................................

ნაფიც მსაჯულთა უწყება